カリウムの基準値、カリウム製剤の投与速度、濃度、投与量の覚え方・ゴロ

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医療従事者に必須の知識
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これは薬剤師国家試験でも問われますし、研修医になって輸液を処方する上でも必須となる知識です。

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血中カリウム濃度の基準値のゴロ

K:3.6〜5.0 三浪は困る

 

カリウム製剤の速度・濃度・投与量のゴロ

やさしく学ぶための輸液・栄養の第一歩(第3版)より引用

投与速度:20mEq/h以下
投与濃度:40mEq/L以下
1日投与量:100mEq/day以下

「20、40、100。そのカリウム、投げるん?」

数字の順に、そ(速度)、の(濃度)、投げる(投与量)となってます。

なぜ高カリウム血症は怖いのか?

そもそもなぜ高カリウム血症は怖いのでしょうか?

レジデント 2014 / 3 Vol.7 No.3 77より引用

高 K 血症では細胞外の K+濃度が高いために、細胞内から細胞外への K+移動が少なくなり、細胞内の静止膜電位が上昇します。

心筋の興奮を起こすNa+ は陽イオンなので、細胞内の膜電位が高くなると細胞内への流入が遅くなり、すみやかな心筋の興奮が起こりにくくなります。その結果、心臓は十分に働かなくなりついに心停止が起こります。

国家試験問題で理解度をチェック!

医師国家試験 112C4

末梢静脈路から1Lの維持輸液製剤(電解質組成:Na+ 35mEq/L、K+ 20mEq/L、Cl 35mEq/L)を投与する際、この製剤に追加できるカリウムの最大量(mEq)はどれか。

2
4
20
40
200
正解・解説はこちら
正解はcです。

そのカリウム投げるん?のゴロの通り、投与濃度上限は40mEq/Lです。維持輸液に既に20mEq/L含まれているので、追加できるのは20です。


薬剤師国家試験 103回 問342

36歳女性。重症嘔吐と摂食不良により、低カリウム血症となり、L−アスパラギン酸K注射液を投与することになった。

この注射処方箋で疑義照会すべき内容はどれか。1つ選べ。

  1. 生理食塩液の量が少ない。
  2. 点滴速度が速い。
  3. L−アスパラギン酸カリウム濃度が低い。
  4. L−アスパラギン酸カリウムの 1日の投与量が過量である。
  5. L−アスパラギン酸カリウムの1日の投与量が不足である。
正解・解説はこちら
正解は1です。

アスパラギン酸カリウム10mEq/10ml+生食200mlでカリウム濃度は、10mEq/210ml≒50mEq/Lと濃度が高すぎます。

 

参考文献

やさしく学ぶための輸液・栄養の第一歩(第3版)

 

最後まで読んでいただきありがとうございます。

少しでも参考になれば幸いです。

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