消化器

医療従事者に必須の知識

C.difficile腸炎

C.difficile腸炎 ・入院患者の下痢の原因として最多 ・抗菌薬(第3世代セファロスポリン系、キノロン系、クリンダマイシン)使用後に多い ・症状は下痢、発熱、腹痛、白血球上昇(特に白血球は白血病領域の3万まで上昇)→感染症で抗菌薬開始...
感染症

回腸導管による代謝性アシドーシスの機序

消化管外科、腎臓内科ローテ中に回腸導管による合併症を経験したので備忘録として残しておきます。 回腸導管による尿路感染 腸内細菌科のGNRが上行感染し、腎盂腎炎などの尿路感染を惹起 経験した症例では糖尿病もあり、気腫性腎盂腎炎で敗血症性ショッ...
消化器

慢性便秘、下剤の違い・使い分け

よく使われる下剤。どう違うのでしょうか。 便秘の分類 ファーマスタイルWEB ・大腸癌やクローン病などの器質性で狭窄性のものと、それ以外を排便回数減少型と排便困難型に大別。 ◯排便回数減少型 週3回未満の排便(蠕動運動が低下と食物繊維不足)...
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消化器

大腸内視鏡前処置(腸管洗浄剤)の違い・使い分け

備忘録として残しておきます。 違い 洗浄力 サルプレップ・モビプレップ・ニフレックが高 く、ピコプレップ・ビジクリアは弱い 味 腸管洗浄剤の味が苦手☞ビジクリアが適している 内服量 ピコプレップは一番少なく、サルプレップ・モビプレップは割と...
消化器

PPIの違い・使い分け

備忘録として残しておきます。 PPI一覧 ◯第1世代 オメプラゾール(オメプラール®︎) ランソプラゾール(タケプロン®︎) ◯第2世代 ラベプラゾール(パリエット®︎) エソメプラゾール(ネキシウム®︎) ◯P-CAB ボノプラザン(タケ...
消化器

腎機能悪いのにモルヒネ増量??

腎機能悪いのにモルヒネ増量?? 医師国家試験を勉強していて、自分の薬剤師の知識が中途半端なばっかりに、みんなが簡単に正答する問題につまづいてしまうことに気付きました。 モルヒネ増量vsフェントステープ 医師国家試験 106E41 74歳の男...
作用機序

アミティーザ・リンゼス・グーフィスの違い

ルビプロストン(アミティーザ®️)、エロビキシバット(グーフィス®️)、リナクロチド(リンゼス®️)の違いについてまとめました。 一覧表   アミティーザ グーフィス リンゼス 作用機序 クロライドチャネルアクチベーター 胆汁酸トランスポー...
作用機序

リナクロチド(リンゼス®️)の作用機序とエンテロトキシン

リナクロチドの作用機序がコレラ毒素の作用に似ているなと思っていたので調べてみました。 構造からみてみる 調べてみるとエンテロトキシンの模倣から開発されていたんですね。エンテロトキシンはコレラ菌や毒素原性大腸菌が産生するペプチドで、グアニル酸...
医療従事者に必須の知識

妊婦に使える便秘薬は?

私は薬剤師の頃から医療従事者向けのm3.comというサイトを使っているのですが、そこでこんなクイズがありました。 酸化マグネシウム以外で妊娠中でも処方できる下剤は? A.アミティーザ B.グーフィス C.センノシド D.大黄甘草湯 正解はB...
作用機序

体質性黄疸(Gilbert症候群)とイリノテカン

薬学部の知識と医学部の知識が繋がるとアハ体験というか、テンションが上がります。 薬学部の知識 イリノテカンは抗腫瘍性アルカロイドの1つで、大腸癌のレジメンであるFOLFIRI療法などに用いられている薬剤です。 トポイソメラーゼⅠを阻害するこ...