12歳未満　コデイン製剤禁忌へ

禁忌となった背景

アメリカでのコデインによる呼吸抑制などのモルヒネ関連中毒死亡例の9割が12歳未満であったため、アメリカ食品医薬品局（FDA）が今年の4月に禁忌に設定したことを受けてのもの。

コデインの作用機序・代謝

モルヒネと類似構造を有し、オピオイド受容体に結合する。
鎮痛作用はモルヒネの約 1/6、精神機能抑制作用、催眠作用及び呼吸抑制作用は約1/4
主にμ受容体に作用し、延髄の咳中枢に直接作用して咳反射を抑制することにより咳を鎮める。

コデインの大半が肝臓でグルクロン酸抱合を受け、およそ10％がCYP2D6によってモルヒネに代謝される。

リン酸コデイン錠5mg　「ファイザー」　インタビューフォームより引用

CYP2D6の遺伝子多型

個別化医療実現のための医薬品開発　2008年1月　医薬出版センター発行　より引用
http://www.jpma.or.jp/information/evaluation/publishing_center/pdf/007.pdf

CYP2D6活性が過剰な場合、モルヒネへの変換量が多く、呼吸抑制リスクが高まる。
日本人の場合、活性が過剰なUMはほとんど見られない。

日本での死亡症例もないみたいですが、安全のためということでしょう。
フスコデシロップとか錠剤とかメーカーも卸の方も在庫はいっぱいあるでしょうから、2018年は移行期間ということです。